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世界免疫周认识肺炎球菌关爱儿童未来
发布时间:2019-05-09 10:12 来源:未知 阅读次数:
  儿童的健康成长一直是社会高度注重的论题,关系到儿童健康的防备接种作业也一直是我国公共卫生和免疫规划作业的重中之重。尤其是关于抵抗力本就较弱的婴幼儿而言,细菌和病毒很简单“浑水摸鱼”,引发婴幼儿相关疾病,如肺炎球菌疾病、手足口病、水痘等。
  
  在2019年国际免疫周到来之际,屡次丧命并引发家长和社会高度注重的婴幼儿肺炎球菌再次成为焦点论题。日前,本报就当时我国儿童感染性疾病的情况,防备免疫等热点论题专访了中华防备医学会儿童保健分会主任委员,国际卫生组织儿童协作中心主任戴耀华教授。戴耀华再次呼吁社会各界知道婴幼儿肺炎球菌疾病的损害,一同关爱儿童和未来。
  
  疾控成果斐然:儿童疫苗接种助力我国摘掉“乙肝大国”帽子
  
  据戴耀华教授介绍,在疾控体系的活跃推动下,我国在婴幼儿疾病操控范畴已然取得了引人注目的巨大成果,作为临床儿童保健科的医师,对此有着切身感受。
  
  例如,我国乙肝病毒带着率在方案免疫的活跃推动下有了巨大下降。在1992年,我国5岁以下儿童乙肝抗原的阳性率在9.67%;经过将疫苗归入国家方案免疫,到2014年,5岁以下儿童乙肝抗原阳性率在0.32%。这关于我国摘掉“乙肝大国”的帽子含义十分严峻。
  
  此外,经过长时间的方案免疫,我国现已消除了脊髓灰质炎;一同,百日咳、流行性脑膜炎、乙型脑膜炎等严峻要挟婴幼儿健康的疾病发病率大大下降。这些都极大下降了我国儿童的逝世率,推动了儿童健康水平的提高,是疾病操控范畴的伟大成果。
  
  不行漫不经心:肺炎球菌依然是婴幼儿丧命要挟
  
  我国针对儿童感染性疾病的防备已取得了引人注目的巨大成果,从下降儿童逝世率,提高儿童健康水平的视点,应提高对儿童感染性疾病的注重,详细而言,应注重婴幼儿肺炎的防控。事实上,在我国现在形成5岁以下儿童逝世最严峻的疾病是肺炎,占5岁以下儿童死因的第二位,仅次于早产和低出世体重的致死率。而在5岁以下儿童中,肺炎对1~11月龄儿童所形成的损害更大。威望医学杂志《柳叶刀》曾发布我国2008年5岁以下儿童逝世率的调查报告,肺炎占有1~11个月儿童逝世原因的46.8%。在重症肺炎中,由肺炎球菌感染的肺炎占比约为50%,在致死性肺炎中占比更高。据国际卫生组织计算,75%的侵袭性肺炎球菌疾病及83%的肺炎球菌脑膜炎发作在2岁以内。肺炎球菌疾病导致我国儿童的逝世人数在全球排第六位,仅次于印度、埃塞俄比亚、尼日利亚、巴基斯坦等国家。与早产和低出世体重有所不同的是,儿童肺炎尤其是肺炎球菌感染是能够经过防备手法活跃干涉的,能够作为疾控与儿科范畴作业的切入点。
  
  值得注意的是,伴随着抗生素的很多运用,儿童肺炎球菌疾病抗生素耐药现象也快速开展。亚太耐药监测网显现,2012年,我国肺炎球菌多重耐药份额(大于3种以上抗生素耐药)达83.3%1;2014年北京儿童医院小于14岁的住院患儿中,肺炎球菌对3种以上抗生素耐药份额高达92.9%。抗生素耐药的严峻结果,不只是使个别医治的效果大大下降,医治本钱也会大大添加。假如抗生素耐药菌传达开来,人类或许面临无药可用的困难局势,这是抗生素耐药现象最为严峻的结果,这也是国际卫生组织活跃推动运用疫苗防备肺炎球菌疾病的一个重要原因。
  
  国际卫生组织:“极高度优先”疫苗背面的忧思
  
  鉴于肺炎球菌疾病严峻要挟儿童健康,国际卫生组织已将其列为需“极高度”优先运用疫苗防备的疾病。与之相对应的是,日常一些耳熟能详的疾病,例如乙型脑炎、流感、水痘等却被列为“高度优先”或“中度优先”运用疫苗防备的疾病。这也体现出国际卫生组织对防控肺炎球菌疾病的注重程度。
  
  国际卫生组织在2012年、2019年发布了两次针对肺炎球菌疾病的态度文件。在2019年的态度文件中,清晰提示了运用13价肺炎球菌多糖结合疫苗后,不只下降了婴幼儿相关血清型引发的肺炎球菌感染,一同调查到了其直接维护效果——与这些接种疫苗的儿童一同日子的未接种疫苗的人群中,肺炎球菌性感染也有所下降。
  
  在这一态度文件中一同着重,应尽早在6周龄开端运用疫苗防备侵袭性疾病,在接种完3针根底免疫程序后,在6月龄母传抗体消失前,建立起针对肺炎球菌的免疫屏障,防备疾病发作。一同,对日子在空气污染环境中,家长有抽烟习气的婴幼儿,更应注重肺炎球菌相关疾病的防备。
  
  在肺炎球菌疫苗广泛运用的国家,可调查到婴幼儿肺炎球菌疾病大大下降。在南非,运用该疫苗后,儿童侵袭性肺炎球菌发病率下降了89%;一同,疫苗血清型掩盖的肺炎球菌耐药菌株感染的发病率下降了82%。这关于我国抗生素运用十分遍及的国家更具有较多的学习含义。美国运用该疫苗后,5岁以下整体的侵袭性肺炎球菌疾病发作率下降了64%,相关血清型引发的儿童侵袭性疾病下降了93%。
  
  瞄准9.5‰:疫苗接种有用遏止5岁以下儿童逝世率
  
  我国政府在《“健康我国2030”规划大纲》中清晰提出5岁以下儿童逝世率的下降方针,2015年,我国5岁以下儿童逝世率为10.7‰,2020年要降至9.5‰,2030年下降至6.0‰。在我国老龄化快速开展,新生儿出世数量停滞不前,乃至逐年递减的布景下,下降5岁以下儿童逝世率刻不容缓。我国5岁以下儿童死因剖析标明,肺炎球菌性疾病是可防可控疾病中排在首位的逝世要素,据估计每年有将近3万名5岁以下儿童因肺炎球菌感染而失掉生命,还有更多因而疾病留下严峻后遗症的儿童数量难以计算。
  
  儿童保健范畴的同仁和疾病操控范畴的专家应一同携手,活跃推动对儿童肺炎球菌疾病防备理念的传达,让全社会注重、了解这一疾病的严峻结果,一同防备,维护更多儿童远离肺炎球菌疾病的困扰,为《“健康我国2030”规划大纲》方针提前完成而不懈努力。
  
  专家手刺
  
  戴耀华,研究员,博士生导师,享用国务院政府特殊津贴。现在担任国际卫生组织儿童卫生协作中心主任,国家卫生健康委儿童用药专家委员会副主任委员,中华防备医学会儿童保健分会主任委员,我国妇幼保健协会儿童前期开展专业委员会主任委员等职务。现在承当的科研课题主要有“儿童疾病归纳办理”“儿童喂食和养分”“儿童前期归纳开展”等。
 
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