今天是:
 
聚焦县域资源整合医患真切感到基层向好
发布时间:2019-05-09 10:11 来源:未知 阅读次数:
  推动县域医共体建造,浙江的整体思路是让县域医共体成为一揽子推动县域归纳医改的实践渠道,对内联动,深化医药、价格、医保等归纳医改,进步服务效能,让老百姓治病性价比更高,医师真实靠技能和服务吃饭。
  
  患者在底层安全感提升了
  
  一辈子住在莫干山下的老金本年86岁。退休后,他跟老伴从德清县搬去了杭州市,理由之一便是“省会医疗条件好,年岁大了治病便利”。
  
  5年前,老金患上肠癌,手术切除、放疗化疗,在省会的几家大医院没少折腾,但是一年半后癌症仍是复发了。鉴于老金的年纪,医师不主张再开刀。“大医院床位严重,人又多,总让父亲感到焦虑。”一直在德清县寓居的儿子把父亲接回老家,送进了离家一街之隔的德清县公民医院,“只想减轻父亲的苦楚,尽量延伸生命”。在那里,浙江大学医学院隶属邵逸夫医院和德清县公民医院的医师一同为老金制订了医治计划。
  
  现在,老金已带瘤高质量地生活了两年。在县医院治病,老金一个月自费不到2000元,医治费用比在省会少了许多。每次回医院查看,老金见到主管医师都说:“谢谢你们,到这里来玩,蛮快乐的。”他把在县公民医院住院叫做“玩”,医师和护理们也都喜爱跟老金聊几句。看到父亲在家门口的医院得到了很好的医治和照料,儿子也逐步放下心来。
  
  老金和儿子具有了在底层就医的安全感,他们把家门口的医院作为治病就医的榜首挑选。这种安全感缘何而来?德清县公民医院院长盛伟给出了答案。盛伟介绍,2017年11月,德清县发动医共体变革,组成两大健康保健集团。其间,德清县公民医院与德清县中医院、县域内8家城镇卫生院(社区卫生服务中心)和81家村卫生室组成医共体,挂牌建立德清县武健康保集团。2017年12月,德清县公民医院与邵逸夫医院签约协议建立医联体,成为邵逸夫医院的德清院区。
  
  盛伟说,医共体、医联体的组成,使德清县公民医院的医疗水平得到日新月异的展开。经过1年多建造,该院建立了切实可行的医共体办理体系和运行机制,县域医疗水平得到很大进步,高难度手术量和新技能、新项目展开数量显着增多。2018年,该院三类、四类手术较2017年同比增加33.88%;城镇卫生院就诊率超越65%;老百姓对医疗服务的满足度达96%。一同,县域内的公共卫生宣扬和防备保健也和医疗服务联动了起来,医共体专科医师、妇保院和疾控组织的专家等共同为家庭医师签约服务供给支撑。
  
  据介绍,浙江省对医共体实施医保总额预算、结余留用、合理超标分管的方针,倒逼医共体自动进步底层医疗服务才能,各组织一同做好防备保健和健康办理,合理查看,合理用药,削减居民治病的直接本钱。一同,在医共体内探究住院服务病组点数法,门诊结合家庭医师签约按人头付费,促进医共体在控费的一同保证质量。
  
  在浙江,老百姓在底层治病的安全感越来越显着。据统计,该省县级医院急危重症抢救才能显着进步,与变革前同期相比,三类、四类手术例数增加10%以上;1/3以上的城镇卫生院恢复或许新开设了一类、二类手术;底层就诊率达67%,县域就诊率达86%,医疗费用也得到了较好操控。
  
  “医务人员更有热情了”
  
  作为德清县武健康保集团内的8家城镇卫生院(社区卫生服务中心)之一,阜溪大街社区卫生服务中心发生了不少改变。
  
  阜溪大街社区卫生服务中心前身是一家骨伤医院。记者采访时,该中心主管护师方晓青正在病房给住院患者做恢复。方晓青说,中心参加医共体之后的显着改变是“曾经清一色收骨科患者,现在跟着集团榜首批内科专家‘沉下来’,恢复科、内科的患者逐步增多,病种也增加了”。
  
  1年多来,方晓青感觉自己的作业比过去忙了几倍,但归属感也增强了。“集团建立后设了全专业门诊、专科医师作业室,每天都有医共体的专家到中心坐诊、带教、查房、训练。咱们从单位人变成集团人,工作展开渠道变大了,现在中心的全科医师都能够去县级医院的全科门诊坐诊,经过以岗定薪,待遇也有所进步。”方晓青和搭档对此感到满足。
  
  “曾经,如果有个急病号需求抢救,我们都不敢看,赶忙拨打‘120’。现在,中心的医疗服务水平比变革前显着进步,许多手术从头展开,药品从本来的260多种增加到430多种,针对慢性病患者、依从性较好的患者,能够给予3个月的长处方。”阜溪大街社区卫生服务中心主任吴伯平感叹中心的巨大改变。
  
  最让吴伯平满足的是,人才和患者都能留下了。“曾经,跟县公民医院是竞赛联系,才能强的医师有时机总想去县医院,患者也是。而现在是一家人了,上级医院不只不会‘掏空’底层,还能以医共体的名义招人才,一同下转患者。”吴伯平说,县公民医院跟中心建立了恢复联合病房,患者在县公民医院做手术,病况安稳后就转回中心的病房,“上一年转下来的患者有二三十人,这在曾经是没有的”。
  
  “中心的医务人员也更有热情了。”吴伯平说,本年,阜溪大街社区卫生服务中心医务人员的待遇比上一年增加了10%。数据显现,在德清县,医共体变革后,薪酬待遇县级医院进步了7%,城镇卫生院进步了23%,底层医务人员平均工资同比增加1.3万元。
  
  据介绍,在浙江省医共体建造中,人员由医共体统一招聘、训练、分配、办理,新进在编人员的户籍能够落在牵头医院或许主管部门所在地,人事档案由牵头医院或许主管部门统一办理。人才运用的“一盘棋”,让底层医疗卫生人才在整个县域具有了施展才能的舞台,底层人才“招不进,留不住,用不上”的难题逐步得到破解。
  
  统计数据显现,2018年,浙江省县级医院向下转诊人次、城镇卫生院向上转诊人次,同比增幅均到达10%。据第三方对浙江省医共体建造的评价,大众对县域医共体的满足度达97.8%,医务人员满足度达94.8%。
 
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